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層流手術室凈化的物品清洗及管理

2021-03-27 14:34:42

醫療器械等物品的清洗手術間物品的傳遞、使用、清洗、人員流動,均會導致空氣中浮游菌和塵埃的數量增加,從而增大患者發生醫院感染的機會。經高壓滅菌處理的眼科蒸汽滅菌包裝儀器對降低感染有顯著影響。層流手術室凈化通常被污染的無菌細線器械是產生醫院感染的主要生物因素。根據衛生部要求,對于大多數醫院來說器械清洗不徹底導致的醫源性感染是一個大問題。

由于清洗費用較高,醫院的重視程度不夠,沒有專門的清洗器械設備,尤其是在精密器械和管腔器械的清洗存在很大漏洞。如果器械在手術后清洗不徹底,殘留的血跡凝固在器械的關節和齒牙上,對其他病人有可能造成交叉感染。有醫院凈化工程研究表明,層流潔凈手術室留置物品對潔凈層流空氣質量有影響,需加強層流手術室的管理。隨著不斷發展的醫療科技,更是增加了手術的精度和難度,手術時間得到延長,長時間使用手術器械更是增加醫院感染發生的概率。

其他物品的管理手術間物品聚集數量、消毒周期及擺放方式等因素可影響手術室空氣質量。有研究表明,污物桶消毒周期為3d時可有效控制手術前30min的空氣細菌含量,空氣潔凈度明顯提高,且污物桶擺放位置離高效過濾出風口較遠時可有效控制手術開始后30min時的空氣細菌含量,但其空氣細菌培養陽性率隨時間變化顯著提高,手術人員應避免不必要走動,以減少空氣流動,從而減少空氣污染。實驗室凈化裝修認為手術室拖鞋是手術室人員以及參加手術的醫務人員進入手術室必須更換的隔離鞋,在許多外科手術過程中,尤其是泌尿外科和婦產科手術,從病人體內流出的血液和其他體液會污染外科醫生和其他相關人員的拖鞋。

近來的研究表明,許多病毒特別是乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎(HCV)、艾滋病病毒(HIV)能夠在干燥的血漬中存活5周以上。這表明在清洗拖鞋的過程中,工作人員若沒有足夠的預防措施,就有被感染的可能性。

 

層流手術室凈化

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